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Tratamento de Neuralgia Pós-Herpética
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Neuralgia Pós-Herpética
A neuralgia pós-herpética é a condição em que há a ocorrência de dor crônica, persistente e debilitante no trajeto do nervo que foi acometido pela infecção viral. Usualmente a dor tem como característica ser lancinante, associado a grande sofrimento do paciente, com alteração da sensibilidade da pele, podendo ter coceira ou ser semelhante a uma “facada”. É comum o paciente apresentar lesões de pele cicatrizadas devido o quadro infeccioso da herpes.
Características da dor:
- Em pontada ou “facada”
- Lancinante
- Alteração de sensibilidade para o tato, temperatura
- Alodínea
- Hiperalgesia
- Alterações cutâneas associadas
Normalmente, os pacientes que apresentam o quadro de infecção viral pelo Herpes Zooster com resolução em até 3 meses possuem um risco baixo de desenvolver a dor neuropática. A não resolução do quadro após 3 meses é um dos principais fatores de risco para desenvolver esta síndrome álgica crônica. Outro fator de risco importante é a idade maior do que 60 anos. Estudos demonstram que a neuralgia pós herpética ocorre em 20 % dos casos e destes 80% são pacientes com mais de 60 anos.
Como se trata a Neuralgia Pós-Herpética?
O tratamento de escolha inicial é com o uso da terapia medicamentosa. Os medicamentos recomendados por diversas entidades médicas, como a European Federation of Neurological Societe, são medicamentos antidepressivos e anticonvulsivantes, associado a opioides como tramadol e patchs de capsaicina e lidocaína.
Nos casos em que o quadro álgico é refratário à terapia medicamentosa os procedimentos invasivos são a terapia de escolha. Dentre as possibilidades terapêuticas estão a infiltração dos nervos doentes, a rizotomia pulsada e as técnicas de neuromodulação com pequenos eletrodos implantados na coluna ou nos nervos. Cada uma das técnicas tem benefícios e podem ser utilizadas conjuntamente para atingir o melhor resultado no controle da dor.
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Se você tem neuralgia pós-herpética consulte um médico especialista ou entre em contato nos nossos canais de atendimento para o esclarecimento de outras dúvidas.
Dr. Wilson Morikawa Jr.
Médico formado pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo com residência médica em Neurocirurgia na Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo e especialização em Neurocirurgia Funcional, voltado no tratamento de Distúrbios do Movimento (como na Doença de Parkinson, Distonia e Tremor Essêncial), tratamento da Dor Crônica e Espasticidade.
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