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Dr. Wilson Morikawa Jr. - Médico Especialista em Doença de Parkinson
30 de janeiro de 2024
Doença de Parkinson
O que é a Bradicinesia?
A bradicinesia consiste na diminuição da velocidade dos movimentos voluntários, de forma que o corpo responde ao comando do cérebro mais lentamente. Pessoas afetadas pela bradicinesia costumam ter dificuldades para iniciar ou concluir movimentos, bem como realizá-los com menos destreza. Este é um dos primeiros sintomas da doença de Parkinson. Também há tremor de repouso, rigidez e alterações na postura e equilíbrio do paciente.
Alterações de Movimento na Bradicinesia
O sintoma em questão pode acometer diversas áreas do corpo, como os membros superiores e inferiores, a face e até a fala. Na bradicinesia, a impressão é de que o movimento é rígido e pausado, fluindo menos. Além disso, ocorre também a diminuição da amplitude do mesmo, o que termina por afetar diretamente as atividades básicas do cotidiano do paciente.
A bradicinesia pode ser causada por alguns tipos de doenças neurodegenerativas. Conforme citado anteriormente, a doença de Parkinson é a principal delas, mas não é a única. Podem ter a bradicinesia como sintoma em pacientes com acidente vascular cerebral (AVC), após um trauma craniano e até em distúrbios metabólicos.
Bradicinesia no Mal de Parkinson
A bradicinesia no Parkinson é um dos principais sintomas desta doença. Este sintoma é perceptível nas tarefas diárias, como abotoar uma camisa. Também é notado durante a marcha, com passos curtos e dificuldade de mudança de direção. Há também:
- Alterações na fala: torna-se mais dificultosa, monótona e com menor potencial de entonação.
- Perda de expressão facial: o rosto pode mostrar-se praticamente congelado, com menos movimentos e variação de expressões.
- Micrografia: Letra torna-se menor durante a escrita. Movimento das mãos com menor amplitude. Paciente não consegue mais realizar assinaturas.
- Alteração da marcha: marcha com passos curtos e dificuldade de mudança de direção são características comuns.
Qual a diferença entre Bradicinesia e Acinesia?
Apesar de estarem relacionados, existe uma diferença importante entre os sintomas de bradicinesia e acinesia, que reside justamente no grau de redução do movimento. Enquanto no primeiro, o movimento acontece de maneira lenta e custosa, no segundo, ele não chega a acontecer.
Assim, a acinesia é definida por uma ausência ou diminuição drástica de movimentos voluntários. Um paciente que experimenta este sintoma pode sentir uma falta de iniciativa motora ou uma sensação de estar “congelado”, o que chamamos tecnicamente de freezing. No entanto, a bradicinesia e a acinesia são igualmente recorrentes na Doença de Parkinson.
Como diminuir a Bradicinesia?
O controle da bradicinesia é feito atuando a causa subjacente. O tratamento para pacientes com Mal de Parkinson, por exemplo, inclui o uso de medicamentos para aumentar os níveis de dopamina no cérebro. Em casos nos quais os sintomas da doença de Parkinson progride para estágios moderados ou graves, passa-se a se considerar a Estimulação Cerebral Profunda (DBS).
Para que o paciente com mal de parkinson possa viver com qualidade de vida, é recomendado ainda um programa de fisioterapia e com exercícios específicos, que inclua alongamentos, fortalecimento muscular, treinamento de equilíbrio e exercícios funcionais. Somado a isso, é importante manter-se mentalmente ativo e engajado, o que auxilia na coordenação motora e na agilidade mental.
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Dr. Wilson Morikawa Jr.
Publicado por: Dr. Wilson Morikawa Jr. – Neurocirurgião – CRM 163.410 RQE:101438.
Neurocirurgião de São Paulo especialista no tratamento da Doença de Parkinson e outros distúrbios do movimento.
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